Подпишись!

Ногинск. Новости

Яндекс.Погода

суббота, 20 октября

облачно с прояснениями+9 °C

Онлайн трансляция

Руководители НЦРБ ответили на вопросы «прямой линии», которую мы организовали для наших читателей

10 марта 2016 г., 15:29

Просмотры: 767


2 марта в редакции газеты «Богородские ВЕСТИ» прошёл круглый стол с участием главного врача Ногинской центральной районной больницы Сергея Лившица и его заместителей – Александра Курилова и Елены Тихоновой. Мы говорили о развитии здравоохранения Ногинского района, наши гости ответили на вопросы «прямой линии», которую мы организовали для наших читателей.

2 марта в редакции газеты «Богородские ВЕСТИ» прошёл круглый стол с участием главного врача Ногинской центральной районной больницы Сергея Лившица и его заместителей – Александра Курилова и Елены Тихоновой. Мы говорили о развитии здравоохранения Ногинского района, наши гости ответили на вопросы «прямой линии», которую мы организовали для наших читателей.

С эпидемией справились достойно

Ирина Николаевна, Ногинск:

- Правда ли, что в марте ожидается вторая волна свиного гриппа?

- Точно сказать, будет ли вторая волна сезонной эпидемии острых респираторно вирусных заболеваний, мы не можем. Это зависит от многих факторов, в том числе и от погодных условий. Но очевидно одно, сегодня заболеваемость резко пошла на спад Надеемся, что такая динамика сохранится. Вновь хочу сказать, что ситуация этого года в который раз подтвердила важность вакцинации от гриппа. Все тяжелые случаи осложнений в текущем эпидсезоне случались у не вакцинированных пациентов. На сегодня, вакцинация - наиболее эффективный способ профилактики гриппа.

- Как справились с потоком больным?

- Не буду скрывать, что в условиях кадрового дефицита специалистов первичного звена, было трудно. В пик эпидемии количество вызовов в детскую поликлинику №1 Ногинска доходило до 150 в день. Для оказания медицинской помощи были задействованы все имеющиеся у нас ресурсы, помогали фельдшеры и медицинские сестры, сотрудники  «Скорой медицинской помощи». Были единичные нарекания и жалобы, но медицинская служба района, я считаю, достойно справилась с повышенной нагрузкой.

В борьбе с эпидемией помогли дополнительные каникулы для школьников, я считаю, это очень правильное решение губернатора Подмосковья Андрея Воробьёва, так как разобщение организованных коллективов - самый эффективный способ остановить распространение гриппа и ОРВИ. Уже с первых дней каникул число обращений в поликлиники снизилось.

Высокотехнологичная медицинская помощь

Людмила Новикова:

- Мой муж – Николай Павлович Новиков, ветеран вооруженных сил, 1937 г.р., болеет онкологией, прошёл три курса химиотерапии, результата нет. В Балашихинском онкоцентре сказали, что операция противопоказана. Слышала о такой процедуре, как иммунотерапия, но по слухам, она очень дорогая. Как можно получить бесплатно высококвалифицированную медицинскую помощь?.  

Ногинчанка, не представилась:

- Есть ли в НЦРБ квота на лечение в клинике Фёдорова? У меня вторичная катаракта.

Любовь Александровна, инвалид 2 гр., ветеран труда, пенсионер:

- У меня катаракта. Могут ли в Ногинске сделать операцию по замене хрусталика?

- Мы обязательно свяжемся с Людмилой Новиковой, чтобы разобраться в ситуации и понять, чем можем помочь данному пациенту. Но могу сказать одно, если человек проходил лечение в Балашихинском онкологическом центре, являющимся ведущим в Подмосковье в лечении онкологических заболеваний, то, без сомнения, в случае наличия показаний, направление на высокотехнологичную помощь было бы дано.

Вообще хочу отметить, что в Подмосковье сформирована и функционирует трёхуровневая система оказания медицинской помощи. Первый уровень – первичная медико-санитарная помощь, которая оказывается в фельдшерско-акушерских пунктах, сельских амбулаториях и городских поликлиниках, второй – стационарная помощь (центральные районные и городские больницы), а также межмуниципальные клинико-диагностические центры, один из которых, кстати, организован на базе Ногинской ЦРБ, и третий – специализированная и высокотехнологичная медицинская помощь. Это МОНИКИ, МОНИАГ, МООД в Балашихе, детские областные клиники, федеральные научно-исследовательские медицинские центры в Москве, в том числе и клиника «Микрохирургии глаза» им. С.Н. Фёдорова. Замечу, что достаточно много федеральных медицинских центров на сегодняшний день интегрировано в систему ОМС, а значит, лечебные учреждения второго уровня без препятствий направляют пациентов на третий уровень оказания медицинской помощи. Но, повторюсь, при наличии показаний. К примеру, с МОНИКИ мы работаем по системе записи «врач-врач», прямо на приёме лечащий врач через электронные сервисы записывает пациента на консультацию в областной центр в удобное для него время.

ВЫНОС

«В Подмосковье сформирована трёхуровневая система оказания медицинской помощи»

Николай Васильевич, Ногинск:

- В поликлиниках как были очереди, так и есть. Качественные и современные исследования оказываются только на платной основе.

- Это не так. С внедрением современных электронных сервисов записи на прием к врачу очереди в регистратурах поликлиник существенно сократились. Если человек имеет медицинский страховой полис, то все лечебные и диагностические мероприятия оказываются бесплатно в рамках программы обязательного медицинского страхования. Факты навязывания платных медицинских услуг не допустимы, о подобных случаях прошу сообщать – на «горячую линию» НЦРБ, или на мою личную  электронную почту. Мы максимально открыты для общения с нашими пациентами, и всегда оперативно реагируем на любые жалобы и обращения.

Николай Скуратов, Ногинск:

- Хочу выразить благодарность Сергею Анатольевичу Лившицу за наведение порядка в городских поликлиниках Ногинска.  Льготное лекарство мы получаем без перебоев, тоже спасибо. Жене делали операцию в ЦРБ, провели хорошо, отношение замечательное, особая благодарность - врачу-реаниматологу Орлову.

- Спасибо за добрые слова, помимо внешнего благоустройства мы активно продолжаем внедрять информационные технологии, прежде всего электронные системы записи на приём к врачу. Наш самый главный посыл жителям района: не нужно идти в поликлинику, чтоб записаться к врачу. Существует запись по телефону через единый колл-центр, интернет, через инфоматы в поликлиниках, это, прежде всего, удобно для пациентов. Но пока не все привыкли к такому порядку, даже записавшись на определенное время к врачу, наши пациенты зачастую приходят заранее, создавая «живую очередь». Естественно, иногда это провоцирует конфликтные ситуации. Но хочу заметить, что и здесь в последние полгода положение меняется к лучшему. Жители постепенно привыкают к такому подходу. 

Ольга, Ногинск, мкр. Истомкино:

- Почему в поликлиниках не висят большие объявления о том, что услуга МРТ бесплатна и входит в программу ОМС? Почему врач, зная, что больному нужно регулярно делать МРТ, не может его заранее записать на исследование, а пациент узнаёт все это в последний момент,  естественно, сталкиваясь с очередями, и он бежит обследоваться платно. Почему нам не предлагают направление в МОНИКИ в тех случаях, когда лечащий врач, не знает, что делать? Почему у нас в поликлиниках нет списка клиник, и мы не знаем, куда обратиться, если врач не может лечить?

- Сразу скажу, что подробную информацию о всех медицинских услугах, которые мы предоставляем, вывесить на информационных стендах невозможно. В каждой поликлинике рядом с регистратурой размещена программа государственных гарантий, где определен перечень оказываемых медицинских услуг. Что касается конкретных диагностических исследований, таких как КТ или МРТ, специальным приказом НЦРБ определён порядок направления на эти исследования, все наши врачи информированы об этом, налажена система записи «врач-врач», и пациент не должен бегать с направлением по кабинетам, чтобы записаться на исследование. В данной ситуации врач, скорее всего, не прав, если такие факты  происходят, обращайтесь - меры будут приняты незамедлительно. Такая же ситуация с направлениями в областные и федеральные медицинские центры. Все вопросы можно урегулировать в кабинете врача, если же по какой-то причине врач и пациент не находят консенсус, необходимо обратиться к заведующему поликлиникой. Точно знаю, что 99% подобных вопросов находят решение именно на этом уровне.

Елена Тихонова, заместитель гл. врача по лечебной работе, добавляет:

- В настоящее время Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» предусмотрен порядок оказания первичной медицинской помощи, когда участковый врач (педиатр, терапевт) становится основным звеном в дальнейшей маршрутизации пациента. Что это значит? За всё, что происходит с пациентом, отвечает лечащий врач первичного звена.  Маршрут больного по диагностическим и консультационным мероприятиям определяет только он.

При этом лечащий врач может сам планировать запись пациента на приём к специалисту или диагностическое исследование  посредством телефонной связи или через Интернет на своём рабочем месте в удобное для пациента время. Такой порядок в дальнейшем должен привести в том числе и к системному наблюдению за пациентами, которые имеют хроническое заболевание и нуждаются в постоянном мониторинге состояния своего здоровья. Но, сразу хочу оговориться, что есть экстренные случаи, когда медицинская помощь оказывается вне зависимости от очерёдности. 

Вы с талоном или нет?

Людмила Макеева, Ногинск:

- У меня остеохондроз. С 25 января не могу записаться к неврологу, сделала анализы в частной клинике, но теперь необходимо прописать курс лечения. Как попасть к врачу в поликлинике?

- Мы пошли навстречу нашим пациентам и открыли эту врачебную специальность для самозаписи. Записаться можно через Интернет, либо позвонив в единый колл-центр НЦРБ, также можно воспользоваться инфоматом в поликлинике. Ожидание приёма на сегодня не превышает одной недели. Правда, в соответствии с порядком, есть три вида врачебных специальностей, запись к которым самостоятельно невозможна – это кардиолог, эндокринолог и нефролог. Запись к данным специалистам осуществляется на приёме у участкового терапевта, и такое ограничение не случайно, участковый врач должен назначить вам необходимый минимальный диагностический комплекс (ЭКГ, УЗИ, анализ крови и др.), поставить первичный диагноз, и только потом направить на прием к узкому специалисту.

Анна, Ногинск:

- У меня вопрос по электронной очереди. Она всё-таки есть? В детской поликлинике №2 она не соблюдается. Как занимали все живую очередь, так и занимают. Медперсонал это никак не регулирует. Какой тогда смысл в электронной регистратуре?

Вера Хашимовна:

- Очень неудобно, когда звонишь по телефону 51-4-17-11, "общаться" с электронным голосом, который обещает, что звонок поставлен в очередь. Иногда ждёшь 30-40 минут ответа. Просьба наладить вызов в кабинет врача пациентов, которые по записи или по талону или без него. Там, где медсёстры вызывают, очень удобно, не приходится сидеть в очереди.

Также хочу поблагодарить Сергея Анатольевича за то, что налажен график забора крови на биохимию, сейчас анализы принимают каждый день. Это очень удобно.

- Спасибо. Я уже говорил, что почти год в НЦРБ работает электронные сервисы записи на приём к врачу,  записаться можно на сайте zdravnoginsk.ru, по телефону колл-центра или в инфомате. Но для того, чтобы все привыкли к этим новшествам, необходимо время, особенно пожилым пациентам. Вместе с тем, многие уже оценили удобство нового сервиса.

С медицинским персоналом мы обязательно повторно проработаем все моменты регулирования очерёдности на приём.

Елена, мкр. Успенск:

- В медпункте в Успенске есть педиатр, но он может задержаться и приехать на полчаса-час позже начала приёма. А туда ходят в основном мамы с грудничками, дети капризничают, устают. Хотелось бы, чтобы врач стал пунктуальней, в ином случае, нам разрешили ездить в поликлинику №1, хотя бы тем, кто на прививку пришёл, т.к. все равно потом приходится ехать туда, т.к. в Успенске нет прививочного кабинета, хотя в таком большом микрорайоне этот кабинет очень нужен.

Лидия Кондратьева:

- Есть ли возможность организовать сдачу анализов в поликлинике мкр. Доможирово? Раньше лаборатория была!

Александр Курилов, заместитель гл.врача по оказанию медицинской помощи детскому населению и родовспоможению:

- К сожалению, врач-педиатр на участке в Успенске в настоящее время - совместитель.  С данной жалобой мы уже разбирались, и это был единственный случай, когда врач опоздал из-за сложной обстановки на дорогах в связи с сильным снегопадом. Мы с ним поговорили, и, надеемся, что такого больше не повторится. Кроме того, ведем активную работу по поиску постоянного врача-педиатра на данном участке. Что касается прививочного кабинета, чтобы его открыть – нужно соблюсти определенные санитарные требования. Сделать это зачастую невозможно, так как не только указанный, но и ряд других педиатрических участков расположены в приспособленных помещениях. В отношении организации забора крови для сдачи анализов в Истомкинской поликлинике – проблема давно решена, и если Вам по какой-либо причине отказывают в этом, обращайтесь на горячую линию НЦРБ.

Сергей Лившиц, главный врач НЦРБ:

- Хочу добавить, что открытие современных офисов врача общей практики, в которых осуществляется прием и взрослого, и детского населения, проводится первичная диагностика, вакцинопрофилактика – единственный способ решить проблему, которую поднимают читатели газеты, и приблизить медицинскую помощь к местам компактного проживания населения. Позиция губернатора  региона Андрея Воробьёва в этом вопросе однозначная - ни один новый микрорайон не должен сдаваться без социальных объектов – офиса врача общей практики или поликлиники, детского сада, школы.

Врачи – в дефиците

Оксана, Ногинск: в детской поликлинике №1 многие участки без педиатров, записываться к некоторым специалистам нужно за 1,5-2 месяца. Мы записывались в первой половине декабря на 28 января к ортопеду и офтальмологу.

- Александр Курилов:

- В этой конкретной ситуации мы тоже разбирались, и понимание было достигнуто. Не углубляясь в причины возникновения подобных ситуаций, скажу только, что врачи, как и все люди, тоже иногда болеют, уходят в отпуск. Не всегда есть возможность адекватной замены. Поэтому, например, вместо двух специалистов в детской поликлинике №1 ведет прием один. Да, из-за этого иногда удлиняются сроки ожидания планового, подчеркиваю, приема. Однако, при всех сложностях ни одному пациенту не отказали в экстренной помощи. Врач ведёт приём, пока не примет всех! Более того, если есть показания для консультации  высококвалифицированными специалистами областных медицинских центров, мы даём направления, бывает, что в день по 10-15 направлений.

Лидия Кондратьева: сколько хирургов работает в районной больнице, неужели одного специалиста достаточно на такой большой район? Большой плюс в работе больницы - электронная регистратура, удобно, что можно не сидеть в очереди, а прийти по времени. 

Ирина, п. Октября: во второй детской поликлинике на трёх участках нет педиатров! Когда они появятся? Ждём уже несколько лет.

- Хирургов в Ногинской ЦРБ работает достаточно. Эта специальность, в отличие от многих других, не является для нас остродефицитной. Действительно, вызывает крайнюю озабоченность ситуация с участковыми педиатрами. Я пониманию и разделяю недовольство граждан, у нас в течение года возникали ситуации, когда, например, в детской поликлинике №1 г. Ногинска по разным причинам на двенадцати участках работали пять участковых педиатров. Поверьте, мы никому не отказываем в приеме на работу, но, к сожалению, очереди на трудоустройство участковыми педиатрами сегодня нет! С начала 90-х годов отменено обязательное распределение выпускников медицинских вузов, и все попытки профессионального медицинского сообщества в последующие годы привлечь внимание к этой проблеме, возобновить такой механизм,  терпели крах. Как результат, многие выпускники медвузов, обучившиеся за государственный счет, просто не идут работать в практическое здравоохранение, а в подавляющем большинстве больниц сегодня - кадровый дефицит, особенно выраженный в первичном звене. Определенный оптимизм внушает недавнее решение правительства РФ о том, что  начиная с 2017 года, все выпускники медицинских вузов будут обязаны три года отработать в первичном звене: терапевтом, педиатром или врачом общей практики. Только после этого они смогут получить право на дальнейшую постдипломную подготовку либо в интернатуре, либо в клинической ординатуре. Надеемся, это поможет улучшить кадровую ситуацию в здравоохранении.

       Но и мы не сидим, сложа руки. Постоянно ищем необходимых специалистов. С начала года приняли на работу дополнительно двух участковых педиатров. Активно практикуем целевой набор в медицинские институты. Работаем с будущими выпускниками не только московских медвузов, но и Твери, Иваново, Рязани, убеждая их прийти к нам на работу по окончании института. Размещаем информацию о вакансиях на сайтах кадровых агентств. Есть договорённость с главой Ногинского района Вадимом Рейтером о выделении служебного жилья  медицинским работникам, приоритет отдаётся, прежде всего, врачам-педиатрам и терапевтам. До конца этого года планируется выделить восемь квартир. Предоставление жилья – это важнейший фактор для привлечения на работу специалистов. Кроме того, в Московской области начинает действовать программа «Социальная ипотека» - это льготное ипотечное кредитование (проценты платит заёмщик, а «тело» кредита бюджет региона)  для привлечения высококвалифицированных специалистов в области медицины, а также учителей, учёных. Мы также активно включились в работу по данному направлению, и надеемся, что программа поможет в привлечении высококвалифицированных врачей в Ногинский район.

- Антон Александрович Ткачук, д. Каменки. В деревне уже около года закрыт медпункт. Будет ли он работать и когда?

— По нашему мнению, больших проблем с оказанием медицинской помощи в д.Каменки-Дранишково нет. Этот населенный пункт расположен на расстоянии 2,5 км от отделения поликлиники № 1 в Доможирове (ул. III Интернационала, д. 185). Но, несмотря на это, учитывая многочисленные обращения, в целях приближения медицинской помощи к жителям мы приняли решение ходатайствовать перед министерством здравоохранения Московской области о включении в государственную программу «Здравоохранение Подмосковья» строительства нового фельдшерско-акушерского пункта в д. Каменки. Планируется, что ФАП будет построен и открыт до конца 2016 года.

Ногинская центральная районная больница – это 3500 тысячи сотрудников, 25 структурных подразделений и филиалов.

Анна, мкр. Глухово:

- Почему нет узких специалистов, таких как ЛОР, невропатолог (окулист - исключение) в женской консультации? Беременным женщинам приходится идти в ЦРБ и сидеть в общей очереди с заражёнными людьми.

Александр Курилов:

- Потому, что указанные Вами специалисты – это врачи общеполиклинической сети, и они, в силу действующих штатных нормативов не могут быть на постоянной основе привязаны к женской консультации. Нет никакого нарушения в том, что беременных женщин направляют в плановом, подчеркиваю, порядке для осмотра узкими специалистами в поликлинику, тем более, что для осмотра беременных, как правило, выделяются отдельные дни и часы. Тем не менее, идя навстречу пожеланиям наших пациентов в ближайшее время в женской консультации будет организован по графику приём  офтальмолога и лор-врача.

- Тамара Петровна Балыкова, Ногинск:

- В поликлиниках для пациентов, ожидающих приём, установлены металлические холодные стулья. Не вредно ли больным, да и здоровым людям, сидеть на них? Из положительного – порядка стало больше.

- Вы не поверите, но точно такие же стулья мне приходилось видеть в известных федеральных медицинских центрах! К медицинской мебели есть определённые требования, в том числе, и к материалу, из которого они изготовлены, устойчивому к влаге и дезинфицирующим средствам. Поэтому мягкие кресла с тканевой обивкой мы, к сожалению, не везде можем поставить. Но поскольку существует подобный запрос, мы будем искать компромиссное решение и поэтапно создавать более комфортные условия для пациентов, которые посещают наши поликлиники.  В то же время не могу удержаться от примера другого рода. В одной из поликлиник района после проведения ремонта мы поставили кресла с обивкой, но через короткое время они были либо разрисованы, либо порезаны. Кто это сделал? Медработники? Вряд ли...

Конечно, нам всем хочется, чтобы больницы и поликлиники имели красивый и современный вид. И очень правильно, что по инициативе губернатора Московской области Андрея Юрьевича Воробьёва, в медицинских учреждениях сегодня внедряются единые  стандарты оформления и организации работы, в частности, открытые регистратуры, единая форма медперсонала, обязательное наличие бейджей с указанием имени и должности сотрудника, дежурные администраторы, инфоматы и многое другое.  В рамках реализации губернаторской программы модернизации здравоохранения на 2016-2018 гг. у нас не должно остаться ни одной не отремонтированной поликлиники, в программу войдут поликлиника №2 в г.Ногинске, сельские амбулатории в пос. Зелёный, пос. Воровского, амбулаторно-поликлиническое отделение Буньковской больницы. Сегодня включение этих объектов в госпрограмму на стадии согласования в областном правительстве.

- Отделение нейрохирургии включено в план капитального ремонта?

- Включено. В программу войдут отделения нейрохирургии, урологии и операционный блок. Но Вы затронули больной для всех нас вопрос. К сожалению, ни одно из отделений нашего хирургического стационара, несмотря даже на проведенный капитальный ремонт, не соответствует действующим сегодня санитарным нормам как по набору помещений, так и по площадям. Большая часть стационара расположена в приспособленном здании постройки времен октябрьской революции. Огромные трудности для нас представляет и разобщение двух крупных экстренных служб – хирургической и терапевтической, которые вынужденно располагаются в разных частях города. В Ногинском районе мощная система здравоохранения, с развитым кадровым потенциалом, серьезными диагностическими возможностями. Мы – одно из крупнейших многопрофильных медицинских учреждений Московской области, центр медицинского округа №14. Поэтому в среднесрочной перспективе остро стоит вопрос о реконструкции нашего основного больничного комплекса, строительстве нового стационарного корпуса, в котором были бы сосредоточены все наши основные службы. Медицинская помощь стала бы более эффективной и комфортной для пациентов.

Записаться на приём к врачу можно: (или инфографика)

Сall-центр НЦРБ – 8 (496)511-20-30

Электронная регистратура - zdravnoginsk.ru

Инфоматы в поликлиниках

ЭЛЕКТРОННАЯ ПОЧТА ГЛАВНОГО ВРАЧА: glavvrach@zdravnoginsk.ru

Екатерина БОРОДИНА